Ja ik schrijf me in!

Voornaam

Achternaam

Personeelsnummer

E-mail

Straatnaam

Postcode en woonplaats

Telefoonnummer

Ik wil ook mijn partner voor 2,75 euro per maand lid maken.

Nee

Ja

Voornaam partner

Achternaam partner

Met deze aanmelding ga ik automatisch akkoord met de algemene voorwaarden van personeelsvereniging Jason.(aanvinken)

Onze Privacyverklaring is van toepassing.

Opmerking: De met * gemarkeerde velden zijn verplicht.